Параноидное расстройство личности: определение, маркеры, примеры

Параноидное расстройство личности всем знакомо по мыслям несчастных людей о том, что их преследуют, им угрожают специфические беды, все в заговоре против них. 

Повышенный индекс мнительности, принятие всего на свой счёт, недовольство окружающими, сомнения в верности и преданности близких людей – все это относится к симптомам паранойи. Чем она мешает? Постоянная отрицательная заряженность эмоций негативно сказывается на семейной атмосфере, угнетает близких, тормозит продвижение по карьерной лестнице, ухудшает социальное функционирование.

Как ведет себя параноик

Нельзя сказать, что параноидное расстройство личности характеризуется только одним поведенческим паттерном. Что это именно данное заболевание помогают понять разные его формы, если ознакомиться с базисными их маркерами.

Формы проявления данного расстройства бывают две:

• сенситивная;
• экспансивная

Сенситивная кроется в тихой замкнутости с самокритичностью, обидчивостью, характерна позиция жертвы с чувством собственной неполноценности. Экспансивная форма параноидного расстройства личности манифестует себя громкими обвинениями в адрес знакомых и близких, конфликтами и злобой по отношению к ним. 

Однако, и при буйном поведении возможно присутствие параноидного расстройства личности. Признаки экспансивной формы так и идентифицируются, по:

• склонности ко вступлению в противоборство;
• напористости;
• активности;
• полном игнорировании собственных недостатков;
• нападкам с обвинениями

Паранойя, симптомы которой хорошо видны в нападках с обвинениями окружающих,  – пожалуй, является самой невыносимой формой поведенческого дефекта (экспансивная).

Для всех разновидностей этого недуга свойственно острое и долгое переживание аффективных состояний. Собственная индивидуальность, линостные установки кажутся бесспорно наилучшими, высочайшими в своем роде. Поэтому каждый возможный отказ воспринимается болезненно, что влечет за собой проявления мстительности и злопамятности.

Паранойя: симптомы и способ их выражения

Параноидное расстройство личности, признаки которого довольно яркие и легко отмечаемы, включает в себя образование:

1. Сверхценных идей.
2. Сутяжничества.
3. Мнительности.
4. Изобретательства.
5. Ревности.
6. Фанатизма.

При параноидном расстройстве личности больной настолько увлечен своими стихийно сформировавшимися убеждениями, что ищет сторонников и последователей среди других людей, активно навязывая им свои идеи. Особенно остро в этом отметился ФАНАТИЗМ. Он бывает ярым и непримиримым, но встречается и в иной форме: пассивной, с активностью только в пределах семьи, личного окружения. Пассивный фанатизм скорее свидетельствует о шизоидном расстройстве личности, а иногда и о шизофрении. Как отграничить расстройства личности от шизофрении? Шизофрения – это целый комплекс симптоматики, затрагивающий и органические изменения в человеке (проводимость сигналов на синапсах нейронов сильно нарушена).

Симптомы паранойи могут быть включены в клиническую картину шизофрении, а наоборот не бывает. То есть паранойя это один из симптомов в общем симптомокомплексе параноидальной шизофрении. Симптомы же шизофрении не могут быть в составе чистого параноидального расстройства личности. Потому что шизофрения – это тяжелое психическое заболевание, имеющее огромное количество проявлений и симптомов, прогредиентное течение. В то время как паранойя – это расстройство средней степени тяжести, не затрагивающее органическую часть мозга. То есть патологий в тканях, нейронах, отделах головного мозга не наблюдается, отсутствует прогредиентность (неуклонное ухудшение состояния), имеется лишь стабильность и регулярность дефективной симптоматики.

Параноидное расстройство личности в описании психологов

Параноидное расстройство личности изучалось многими психологами. Эмиль Крепелин в 1905 году впервые описал крайне сварливую личность, находящую повод для подозрений, придирок и настороженности там, где объективных причин для этого нет. 

Эту же форму психоза, отмеченную ригидностью психики и склонностью к подозрительности, недоверию к людям отмечал А. Б. Смулевич, написавший и издавший книгу “Пограничные психические нарушения”. 

П. Б. Ганнушкин считал, что параноидное расстройство личности не всегда бывает вызвано одноименным личностным предрасположением. Бывае, что оно случается и на базе иных конституций. Это важно при дифференциальной диагностике параноидного расстройства личности и шизофрении, иными психогенно или эндогенно обусловленными затяжными бредовыми психозами. 

Стадии развития

Параноидное расстройство личности отмечается определенным “развитием” по стадиям. Рассмотрим их в деталях проявления. 

1. Латентная. У человека в глубине души уже формируется определенный набор подозрений, которые он пока боится озвучивать, еще осознавая, что они выглядят бредово. Поведение изменяется, становясь замкнутым и не предрасполагающим к откровенным беседам. 
2. Продромальная, в ходе которой степень подозрений больного увеличивается. Его критика, агрессивность и недоверчивость переходят границы разумного, а окружающие жалуются на обвинения в их адрес, идентификацию их как врагов и предателей. Пациент нередко испытывает галлюцинации, депрессию, страдает от бессонницы, приступов беспокойства и, конечно, удивляет бредом. 
3. Манифестная, когда личность глубоко погружается в настроение недоверия, убеждена в своей непогрешимости и правоте. Ригидность не дает правильно воспринимать критику, изменить взгляды. Все вокруг кажутся заговорщиками, вредителями и предателями. 

Патология бывает двух разновидностей: декомпенсированного и компенсированного типа. Второй тип дает возможность адаптироваться к социум, а декомпенсированная паранойя отмечается при полной потере контакта с реальностью. 

Дальше начинаются конфликты и агрессия, нарушение социальных связей, соматические заболевания, сопутствующие психические расстройства, возможно, наркомания, социальная изоляция и прочие “прелести” дезадаптации и неспособности адекватно интерпретировать реальность.