Групповая терапия: как проводится и действует
Групповая терапия ценна благодаря задействованию потенциала поддержки участников группы.
Психотерапевтическое вмешательство бывает индивидуальным и групповым. Групповое часто применяется среди лиц примерно одной возрастной категории, со схожей симптоматикой для задействования механизмов сопереживания, взаимопомощи и взаимного доверия. Однако, в процессе терапии участники начинают делиться на лидеров, ведомых, а также проявляются прочие психотипы. Все это при умелой работе психотерапевта не мешает группе распасться и продолжать решать внутрипсихические проблемы.
Методы групповой терапии
Ошибочно предполагать, что в групповой терапии применяется какая-то особая техника или она может считаться неким новым направлением в психотерапии. Основной упор делается на реконструкции межличностных отношений из «там и тогда», к переигрыванию их в ситуации «здесь и теперь». Поддерживающее влияние группы, наполненное взаимопониманием и эмоциональной близостью, позволяет каждому постепенно прийти к истокам психологического конфликта, сделать дальнейшую жизнь наполненной решимостью при объективной надобности перемен. Перемены производятся путем достижения инсайта, изменения когниций (мыслительных схем), а как следствие – достигается корректировка поведенческих реакций в сторону более адекватных относительно сложившейся ситуации.
Управлениие терапевтическим процессом
Любая психотерапия базируется на совместном разборе проблем страдающих и специально обученного психической регуляции человека. Психолог при групповой терапии практикует разнообразные стили руководства:
- авторитарный;
- демократичный;
- попустительский
Терапевтический процесс целесообразно начинать с жестко регламентированных рамок, целей и задач, определяемых психологом. В процессе он активно комментирует (хвалит или выказывает неодобрение) слова участвующих. Такой стиль соответствует названию «авторитарный», и подходит он по причине того, что взаимоотношения в группе еще не сложились, нет распределения ролей, стремления к сочувствию или сопереживанию. Далее по мере вхождения пациентов в социальные роли, групповая терапия ведет к более глубокому знакомству и образованию отношений взаимной привязанности психотерапевт заменяет стиль руководства на демократичный:
- Предлагает альтернативные варианты деятельности, из которых выбирают уже сами участники.
- Сокращает время своего вмешательства в беседу.
- Становится и сам более участником диалога, нежели его ведущим.
После 8-12 сеансов терапевт заметит, что группа способна сама распределять задачи и составлять их в единое целое. Поэтому психолог может стать пассивнее, вмешиваясь только в крайних случаях, когда дискуссия заметно отошла от заданной тематики.
![групповая терапия в плюсах и минусах](/wp-content/uploads/2021/12/terapija-v-gryppe.jpg)
Лидерская роль также может быть переложена на самого активного члена группы или даже нескольких из них. Желание принять на себя лидерскую позицию часто вытекает из фрустрированной в детстве потребности стать любимым ребенком в семье, соответствует поведенческим паттернам семьи и экзистенциальной потребностью оказаться в центре внимания.
Принципы достижения эффективности и стадии групповой терапии
Достичь оптимального результата от групповая терапия позволяет только при условии, что нахождение в ней участников одинаково комфортно. Т.е. такая консолидация должна ощущаться как привлекательная, желанная.
Привлекательной группа становится для участников, если в ней существует то, что И. Ялом назвал сплоченностью. Самовыражение и самоисследование клиентов проходят наиболее результативно при наличии значимых отношений в группе, условий понимания и принятия.
Важно правильное прохождение стадий, которые по В.Шутцу включают:
- включение в ситуацию;
- обостренный контроль, негативизм;
- потребность в привязанности
Однако возвращение к предыдущей стадии от высшей не является показателем деградации группы. Идивиды несут в себе различные типы конфликтов, некоторые целесообразнее проработать на начальной стадии, а иные – оставить для более зрелых этапов.
Групповая терапия и ее лечебные факторы
Групповая терапия задействует возможности группы как полигона для реализации значимых связей.
В отличие от простого обсуждения проблем в кругу друзей, фактически не несущего терапевтической ценности, кроме ощущений заботы и внимания, групповая терапия ловко задействует межперсональные возможности установления связей, в то же время требуя от участников прохожения определенных «ключевых точек» терапии, без которых исцеление маловероятно.
Факторы, детерминирующие положительный терапевтический эффект:
- Внушение надежды
- Слоченность
- Альтруизм
- Обобщение (универсализация переживаний)
- Предоставление информации
- Корригирующая рекапитуляция (воспроизведение семьи)
- Идентификация (имитационное поведение)
- Развитие навыков социализации
- Катарсис. Обсуждение «неприемлемых» глубинных потребностей, обычно скрытых или подавленных.
Работа группы структурирована, а конструкция беседы наиболее понятна после объяснения психологом целей и задач, которые впоследствии клиенты могут опеределять сами. Групповая терапия становится самым экономичным способом избавления от психологических проблем, когда другие формы взаимодействия с психотерапевтом недоступны.