Диссоциальное расстройство личности: симптомы и особенности

Диссоциальное расстройство личности знаменательно грубыми отклонениями в поведении вплоть до нанесения ущерба другим членам общества. 

Отечественный психолог Ганнушкин называл данный феномен “асоциальная психопатия”. Суть ее заключается в намеренном желании человека несоответствовать социальным и этическим нормам. Происходит такое регулярно, в повседневной жизни и при особых случаях. Стойкость поведенческого дефекта позволяет относить его к расстройствам личности.

Кто такие асоциалы

Асоциалы — это лица с неутомимой тягой к острым ощущениям, получаемым за счет нарушения общественных устоев. Три четверти асоциалов заполняют тюрьмы. Но нередко встречаются среди них и законопослушные личности, тем не менее, умудряющиеся пафосно привлекать внимание неодобряемыми поступками, за которые отсутствует наказание по закону (беспорядочная половая жизнь, измены в браке и прочее). Они, безусловно, являются носителями диссоциального расстройства личности. 

Еще данное нарушение именуется асоциальным расстройством личности. Недоразвитие высших нравственных чувств лежит у истоков проблемы. Возможно ли его откорректировать психотерапией? Практика показала, что психотерапевтическое вмешательство эффективно не более, чем в 32% случаев.

Как распознать диссоциальное расстройство личности

Твердая уверенность в своей правоте и самодовольство — ключевые компоненты характера человека, у которого наблюдается диссоциальное расстройство личности. Такие асоциалы грубо нарушают семейный уклад, в работе непоследовательны, плохо выносят системную целенаправленную активность.
С детства формируют оппозиционное отношение к родителям, сверстникам грубят, затеивают драки. В подростковом периоде начинаются первые приводы в полицию. И чем дальше в лес, тем больше дров: первые тюремные сроки получают еще до 25 лет. После 40 криминальная активность несколько спадает, но не у всех.

Психиатры считают, что толпу диссоциалов пополняют в основном три психологических типа людей:

• с нарциссическим расстройством личности;
• экспансивные эмоционально холодные шизоиды;
• эмоционально неустойчивые

Их объединяет импульсивность в коммуникации с людьми, вспыльчивость, доходящая до гнева и ярости. Таким личностям сложно уживаться с окружением, а наказания их не исправляют.

Биологи провели ряд экспериментов и выяснили, что диссоциалы имеют пониженную возбудимость от опасности, благодаря чему лишены нормального уровня тревожности, присутствующего у психически здоровых людей. Но есть и обратная сторона медали: им сложно уловить тонкие грани эмоционального состояния людей поблизости, они не чувствуют грозящей опасности.

Причины появления диссоциального расстройства личности 

Воспитание и наследственность являются основными факторами развития нарушения поведения диссоциативного типа диссоциального расстройства личности. Еще один фактор — отсутствие доверительного отношения к людям, формирующееся еще с детства как следствие отсутствия родительской заботы и любви в детском возрасте.
Другие названия диссоциального расстройства личности:

1. Антисоциальная психопатия.
2. Социопатия.
3. Неустойчивая психопатия.

Это расстройство не связано с органическим поражением мозга и не бывает следствием соматической болезни. Оно свидетельствует о глубинном распаде личности или дефектах в ее становлении. Что такое личность? Личностью называют внутреннюю структуру взглядов и убеждений человека, она сродни фильтру, настроенному на отсеивание всего неприемлемого с оставлением в себе нужного по заданным параметрам. Когда этот “фильтр” ломается, в уме человека происходят изменения, позволяющие делать ранее неприемлемые вещи, воспринимать как допустимые те идеи, которые раньше им отвергались за оттенок “плохого”, присущий им.

Даже при наступлении последствий диссоциал не способен извлечь урок из печального опыта. Он совершает одно и то же раз за разом. Возбуждение нервной системы при обнаружении стрессовой ситуации у таких людей происходит медленнее и недостаточно интенсивно. Это доказано низкочастотными волнами ЭЭГ при исследовательских работах с ними. Вероятно, незначительное воздействие стресса и трудности с улавливанием угрожающих ситуаций делают их флегматичными, казалось бы, бесстрашными. Ученые также доказали, что у диссоциалов вырабатывается мало серотонина, вследствие чего они неспособны получить должное удовлетворение от эмпатии при человеческом общении. Как версия: недостаток эмоций толкает их на поиск приключений. Диссоциалов привлекает все, что доставляет разнообразные новые ощущения, включая бродяжничество, путешествия автостопом, жизнь в палатках на лоне природы.

Лечение диссоциального расстройства личности и прогноз на выздоровление

Печален тот факт, что диссоциалов невозможно излечить полностью. Любая психотерапия будет малоэффективна. Единственное исключение составляют случаи, когда черствые психопаты-асоциалы сформировали навыки формально вежливого социального общения. В этом есть один плюс — они хотя бы не бросаются на окружающих с кулаками.

Но имеются и минусы: такого “отшлифованного” психопата сложно распознать среди людей психически здоровых, стоящих на более высоком уровне развития высшей нервной системы. Жертвы асоциала зачастую не догадываются до последнего, что связались с тем, кто не способен любить и сострадать. Прозрение приходит, когда наступает сложный перелемный период жизни, и они видят, как некогда надевший маску увлеченного ими лица вдруг ее срывает (из-за отсутствия выгоды) и уходит.

Положительный эффект в исправлении дефекта личности по асоциальному типу оказывают:

• методы ситуационного управления;
• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• методики контроля импульсов

Гармонизировать жизнь пациента помогает только индивидуальная психотерапия, корректирующая модель поведения и мышления. Групповые занятия обычно не приносят результата. Однако, проработка проблемных моментов, типичных триггеров агрессии с психологом позволяет диссоциалу выделить кризисные точки и выработать новые способы снизить напряжение при их переживании.

Например, при беседе с психологом выяснилось, что клиента взвинчивает ситуация, когда его называют “юношей” или “молодым человеком” лица пожилого возраста. Ему уже стукнуло 30, и он склонен воспринимать такое обращение как прозвище “сопляк”. Интерпретация под искаженным углом зрения плюс зажигательная реакция приводят к проблемам. Конфликт может вспыхнуть в мгновение ока. Однако, если предложить пациенту более адекватную систему объяснения слов окружающих, он увидит новые грани межличностных отношений. Рекомендуется убедить его в том, что ему стремятся сделать комплимент, указывая на молодость. Молодость у многих ассоциируется не со степенью зрелости и опытом, а с здоровьем, энергией, бодростью. Вот что стремятся отметить все вокруг.