Синдром Капгра: когда мозг поражен до иллюзий

Синдром Капгра — явление довольно редкое, но заслуживающее внимание для более точной диагностики состояния человека. 

Описанный впервые детально французским психиатром Капгром, этот синдром долгое время считался признаком шизофрении, пока ученым не удалось доказать, что базой для его формирования становятся органические дефекты мозгового вещества в лобно-височной части головного мозга.

Как распознаются признаки синдрома Капгра

Начало отклонения манифестует себя стойкой убежденностью в подмене кого-то из ближайшего окружения больного. На почве такой фантазии он становится тревожным и агрессивным, делает попытки:

• узнать, куда дели «прежнего» человека;
• понять, зачем произошла подмена, и чей это злой умысел;
• оскорбить «клона», пытаясь его прогнать

При всей бредовости основной концепции синдром Капгра так и остается синдромом, а до болезни не дотягивает. Почему? В чем отличие его от тяжелых заболеваний? Данный синдром может быть спутником деменции и других органических поражений мозга, но встречается и отдельно. В повседневной жизни он практически не проявляется, когда встречается в легкой форме. Больной способен адекватно реагировать на все жизненные ситуации, пока они не касаются его «ахиллесовой пяты». Поэтому до тяжелой психической патологии ему далеко.

Разновидности синдрома Капгра и предшествующие ему состояния

Бред неузнавания или ложного узнавания чаще случается после долгой разлуки со значимым человеком. Иногда роль людей-двойников выполняет мебель, любимые домашние животные, дорогие картины. Их пациент тоже порой считает подмененными. Доходит до крайности и больной сам себя видит в другом или «скрытым двойником», считает, что рядом с ним присутствует двойник, который в тяжелых случаях бывает показывается наяву. Синдром не возникает к тем предметам, животным и людям, с которыми у пациента нет стойкой эмоциональной связи.

Нарушения когнитивных процессов, расстройства идентификации лежат в основе формирования отклонения. Часто предвестником его становится синдром Фоли, при наличии которого страдающий:

• распознает других;
• но считает себя посторонним, страшится своего вида;
• не узнает свое отражение в зеркале;

Синдрому Капгра могут также сопутствовать: редупликационная амнезия (когда больной находится в одном месте, но убежден, что в то же самое время находится еще и где-то в другом, к примеру, в больнице), бред ложного узнавания (опознает в других близких людей), иллюзии наличия собственных клонов, синдром интерметаморфозы (пациент убежден, что другая личность не только близка ему психологически, но и наделена внешностью, схожей с той, что обладает значимый для него близкий человек).

При каких тяжелых заболеваниях может присутствовать синдром Капгра

В крайне редких случаях данное психическое расстройство появляется при шизофрении. Для него более характерна связь с уже имеющимися соматическими заболеваниями, обусловленными поражениями органических структур мозга:

• тяжелыми черепно-мозговыми травмами;
• эпилепсией;
• деменцией;
• наркотической интоксикацией;
• алкоголизмом;
• внутримозговыми и субарахноидальными кровоизлияниями;
• мигренями;
• опухолями;
• болезнями Альцгеймера и Паркинсона

В художественной литературе подобные фантазии упомянуты феноменами «проживания незнакомца в доме в ипостаси супруги», «умершая сестра заменила дочь», «две одинаковые сиделки оказывают услуги по присмотру», «выглядящие одинаково две дочери и два сына проживают в квартире». Этот вид расстройства не является новым, а напоминающие его симптомы и переживания описывались в древних летописях и книгах.

Лечится синдром фармакотерапией у психиатра. Психотерапии, проводимые в форме бесед в кабинете психолога редко способствуют улучшению состояния, не снимают наличия убежденности. Только после сеансов гипноза возможно некоторое забывание о зацикленности на двойнике, но через некоторый промежуток времени пациент снова принимается за прежние рассуждения.

Ученые предполагают, что такой эффект возможен при нарушении связи между двумя ключевыми областями головного мозга – веретеновидной извилиной (распознавание лиц) и мозжечковой миндалиной, отвечающей за эмоциональный отклик на лица. Изначально Ж. Капгра в прошлом столетии внимательно изучил случай с женщиной, которая отказывалась от своего супруга, не узнавая его (тогда это посчитали женской болезнью). Позже подобные ложные убеждения в подмене человека были замечены и у мужчин. Стало понятно, что синдром действительно существует и не щадить представителей обоих полов. 

Интересен тот факт, что когда носитель расстройства совершает нечто криминальное или откровенно не приличное, он обычно утверждает, что плохой поступок совершил его двойник, а не он сам.