Невроз и психоз: как их различают по-научному

В процессе личностного развития человек вырабатывает собственную модель совладания со стрессом, окружающей средой, пытается регулировать потоки внутренней психической энергии. Однако, не у всех готовая модель функционирует правильно. Дуалистическая теория объясняет невроз перемежающейся борьбой противоположностей, когда различение и идентификация истинной актуальной потребности замутнено.

Имеется ряд механизмов взаимодействия со средой, которые при злоупотреблении ими приводят к развитию неврозов. Патогенез невротических состояний тесно связан с невротическими механизмами обработки информации и, соответственно, принятия решений на основе собственных ощущений, мировосприятия. Помощь психолога при неврозах состоит в диагностике состояния, консультирования относительно механизма генеза невроза и сеансов психотерапии, высвобожающих из-под гнета неопределенности.

Ретрофлексия и невроз

Ретрофлексирующие пациенты оборачивают претензии на усовершенствование, которое им необходимо получить извне, на себя.

ГРАНИЦА МЕЖДУ СОБОЙ И МИРОМ проведена, но посреди себя самого. Ретрофлектор делает для себя все то, что хотел бы сделать в отношении других. В речи это проявляется частым употреблением частицы «себя»: «Мне нужно больше требовать с себя!», «Мне необходимо ограничивать себя в роскоши в такое нелегкое время!» Судя по концепции Фрейда о том, что человек живет в вечной борьбе Ид (инстинктов), Эго (истинно себя) и Супер-Эго (нравственных стандартов и требований морали), ретрофлектор и есть тот истинный образ уравновешивающего в себе естественным образом рамки Супер-Эго.

Проекция как приписывание другим своих минусов

Проекция в отличие от интроекции обращает энергию вовне. Проецируя на других людей (приписывая им) собственные отрицательные стороны, индивид высвобождает кванты эмоционального дискомфорта. Крайней формой проекции становится система организованного бреда, называемого паранойей. Параноик проводит время в размышлениях о том, какой вред намереваются нанести ему окружающие. Подозрения и мнительность – его основные инструменты для бичевания родных и близких.

В обыденной жизни все делают предположения относительно поведения людей из окружения, но при том они понимают, что это всего лишь их предположения. Невротики, злоупотребляющие механизмом проекции, свято верят в то, что нафантазировали. Они отчуждают от себя не только импульсы, но и части себя, в которых возникли эти импульсы. Они рассматривают интроекты как части себя, а те нежелательные части, которые хотелось бы выкинуть, они ощущают как несъедобные, непереваренные интроекты. На самом же деле, это вовсе не интроекты, а части себя. Процесс проецирования дает таким личностям иллюзию освобождения от якобы интроектов.

Проецирующий НЕ ОТЛИЧАЕТ ГРАНЕЙ СОБСТВЕННОЙ ЦЕЛОСТНОЙ ЛИЧНОСТИ, КОТОРЫЕ ПРИНАДЛЕЖАТ ЕМУ САМОМУ, ОТ ТОГО, ЧТО НАВЯЗАНО ЕМУ ИЗВНЕ.

Существование проекции – спорный вопрос в психологии и по сей день: большинство психологов поддерживают идею наличия проекции, в то время, как другие усомнились в ее правдивости. Ни одна из сторон не нашла убедительных доказательств для своей точки зрения.

Слияние как нота психотизма

Характерно для лиц психотического уровня организации личности (начального). Младенцы на первой стадии психического развития находятся в слиянии со средой, не отделяют себя от внешнего мира. Психотик вполне серьезно может задавать вопросы вроде: «Кто я?», «Кем я являюсь в этом мире?» и даже писать книги с «ответами» на них в своеобразных интерпретациях. ГРАНИЦА МЕЖДУ СОБОЙ И МИРОМ при слиянии отсутствует.

Патологию у себя такой индивид отрицает, а произнесение диагноза воспринимает вспыльчиво, хаотично разбрасываясь словами обвинений в непрофессионализме терапевта. В моменты стресса действует в состоянии аффекта, теряя контакт с реальностью.

Интроекция в качестве непереваренных норм

Интроектор усваивает информацию, поступающую из внешнего мира, не переваривая и ассимилируя ее. Далее такой инородный «кусок» становится вживленным в тело чужеродным паразитом, разъедающим изнутри. Необходимость ассимиляции наблюдается даже на уровне пережевывания пищи: сначала ее нужно механически разрушить, а затем переварить. Такое переваренное нечто сможет стать частью нас самих, с которой мы потом имеем право сделать что угодно – пользоваться или отдать обратно в ассимилированном виде. Интроекторы подобны студентам, зазубривающим факты из учебника накануне экзамена. Последствием будет то, что потом большую часть «знаний» они забудут.

При данном механизме упускается возможность личностного саморазвития, а человек превращается в мусорную корзину, нагруженную фактами и гигабайтами информации.

ГРАНИЦА МЕЖДУ СОБОЙ И МИРОМ при интроекции сильно сдвигается в сторону себя, настолько, что от собственной идентичности почти ничего не остается. Мыслительные паттерны, установки, способы действия и отреагирования – все это принято, но не воспринято.

Генез невротических состояний

П.В. Симонов в 60-е годы прошлого века объяснил возникновение неврозов биологическими и психологическими факторами.

Психологические рассматриваются им в ракурсе:

• становления взаимоотношений с социумом;
• особенностей личности;
• уровня притязаний;
• условий воспитания и созревания

Биологические факторы были обозначены функциональной недостаточностью определенных нейрофизиологических или нейромедиаторных систем, делающих больных уязвимыми к определенным психогенным воздействиям.

Имеется также психогенная концепция генеза неврозов, объясняющая их появление только психическими причинами: стрессом, конфликтами затяжного характера, и отрицающая соматические аспекты.

Бихевиористская модель объясняет развитие неврозов как неэффективные модели контакта или ухода. Когда человек встречается с потенциально опасной для его психики ситуацией, он стремится ее не замечать (феномен магического исчезновения), уходить или, принимая во внимание современную озабоченность «социальной приспособленностью» (людей ценят за превыше всего за способность контактировать), продолжает контакт. Но ни уход ни контакт не являются здоровыми. Не каждый контакт свидетельствует о здоровье, также как и не каждый уход. У невротиков ломается способность к различению: принять объект или отвергнуть его, контакт или уход – сферы, в которых им сложно сделать выбор.

Помощь психолога при неврозе состоит в осознании различий, проведении ритуала одного из вариантов выбора и, таким образом, высвобождения из мучительной ситуации (гештальт-терапевтический подход).

Что делать, чтобы нервы не беспокоили, механизмы регуляции психики

Гиперстимуляция нервной системы отрицательными эмоциями часто приводит к развитию невроза. Невроз это стойкое хроническое нарушение работы высших психических функций, проявляющееся в их напряженном тонусе в течение длительного периода времени. В такое состояние постоянного напряжения психика может войти и после одноразового сильного воздействия психотравмы.

У кого чаще бывают неврозы

При наступлении неблагоприятного обстоятельства не у всех без исключения наступит нервотическое возбуждение. Чем обусловлена такая разница? Различиями в значимости патогенного фактора для личности, а они разнятся в зависимости от:

• идеологических предпочтений;
• воспитания;
• жизненных ориентиров;
• краткосрочных и долгосрочных целей

Большое влияние на формирование невроза оказывает наличие акцентуаций характера в личностной структуре и их характер: у каждой акцентуации есть своя уязвимость. Только попадание психотравмирующего фактора в «ахиллесову пяту», свойственную определенному наличному типу акцентуации, вызывает невротические изменения.

Прогноз психического состояния при неврозах

Невроз относится к группе обратимых расстройств психики. Случаются неврозы у психически здоровых людей как реакция на стресс. У психически больных людей при стрессе развивается психоз. Однако, не всегда. При шизофрении, признанной тяжелой неизлечимой патологией, реакция на стресс обычно вялая, апатичная, а наличие ярости и агрессии позволяет усомниться в правильности постановки диагноза «шизофрения».
Лечение неврозов обычно проводится в форме бесед с психотерапевтом, которые помогают расширить область сознания, выработать новые когнитивные установки. При отсутствии ожидаемого эффекта параллельно применяют медикаментозное лечение, основанное на приеме седативных, успокаивающих препаратов, транквилизаторов.

Как бороться с неврозом в домашних условиях

Существует два механизма самостоятельно обработки невротических состояний, доступных даже непрофессионалу:

1. Саморегуляция.

2. Волевое усилие.

Саморегуляция стабилизирует общий психоэмоциональный тонус при постстрессовом неврозе. Она расширяет границы познания самого себя, настраивает механизм целеполагания, активизирует созерцательные способности индивида в первую очередь в плане мышления.

Саморегуляция базируется на:

связи смыслов;
рефлексии
Наблюдение за мыслительной деятельностью и построение конструктов на будущее (его проецирование) – главная функция рефлексии. Связь смыслов происходит на базе добавления фраза за фразой новой информации об уже известном.

Психологи неоднозначно отвечают на вопрос о том, какой должна быть саморегуляция. А.Н. Леонтьев предложил связную систему личностных смыслов в качестве апогея саморегуляции. С.Л. Рубинштейн называет ее осознанным отношением человека к самому себе, миру, проявлением мировоззренческих чувств. В ситуациях обыденной жизни саморегуляция выступает контролирующей силой побуждений.

Волевое усилие никак не сглаживает общее состояние, но эффективно купирует насущную симптоматику. При появлении негативных мыслей, связанных с проблемной темой, волевым усилием достигается их прекращение. А психическая энергия перенаправляется в новое, более конструктивное, полезное русло.