Тревожные состояния!

Тревожные состояния!

Разберемся в причинах возникновения тревоги и основных методах ее преодоления.

Изначально тревога возникает в роли нормальной реакции организма на угрозу, обеспечивая запуск механизмов самозащиты. Иными словами, тревога помогает человеку вовремя принять меры для сохранения своего комфорта.

Однако, картина становится не такой радужной, когда личность испытывает тревогу, не соотносимую с реальностью, изнуряющую при первых же мыслях о трагичном прошлом или фобических фантазиях, якобы воплощаемых в будущем. Суть аномальной тревоги как расстройства состоит в том, что она возникает не на конкретный раздражитель, а в мнимом формате, носит систематический характер и приводит к частичной потере работоспособности в связи с навязчивыми мыслями, носящими порой фобический характер. Страдающие этим расстройствам отмечают ощущение разбитости, невозможность сконцентрироваться. Деятельность психолога при этом подразумевает помощь в повышении адаптационных способностей индивида за счет рационализации образа жизни.

Симптоматика тревоги: когда поможет психотерапия, а когда она бессильна

Тревожность является следствием определенных личностных конфликтов, нарушений в развитии самооценки и т.п.

Основными симптомами хронической тревожности считаются:

• длительность состояния не менее полугода;
• страх потери контроля;
• легкое ощущение обморочности, головокружения или неустойчивости;

раздражительность;

При тяжелых формах возникает чувство дереализации: кажется, «что Я на самом деле находится в ином месте», предметы нереальны. В таком случае помощь оказывает психиатр, а патология называется генерализованным тревожным расстройством. При легких и средних по тяжести проявлениях тревоги достаточно психотерапии. Психотерапевтическая помощь становится эффективной, если пациент проявляет следующую симптоматику:

• позитивные убеждения относительно тревоги;
• когнитивное избегание;
• непереносимость неопределенности;
• негативная ориентация на проблемы;
• приступы паники (при особой форме)

Из методов психотерапии тревожных расстройств с приступами паники считаются результативными: терапия подверганием и терапия предотвращения тревожного ответа, а также когнитивно-поведенческая психотерапия. В комбинации с гипнозом когнитивно-поведенческая терапия показала даже больше эффективности, чем сочетание с фармакотерапией.

Противопоказания к психотерапевтическому лечению при тревожном расстройстве

Несмотря не всю универсальность и силу, психотерапия не рекомендуется некоторым категориям пациентов. Чаще противопоказания распространяются на:

1. Пациентов с сильным негативизмом и ригидностью.
2. Лиц с гипертимным стилем поведения, которые отыгрывают эмоции вовне и не обладают эмпатией в отношении окружающих.
3. Тех, кто не может посещать занятия.
4. Пациентов с явной формой «отрицания» как формы психологической защиты, боящихся самораскрытия.
5. Не участвующих в активной вербализации в процессе психотренинга, особенно групового.
6. Клиентов с низкой мотивацией.
7. Тех, кто характеризуется низкой интерперсональной сенситивностью.

Причины возникновения и развития тревожных расстройств

Истоки аномалии стоит искать не в одной явной причине, вызвавшей стойкую тревогу, а в триединстве факторов, к ней приводящих:

а) психогенные (травматические, стрессогенные, конфликтогенные);

б) связанные с регулярным употреблением наркотиков, алкоголя и пр. психоактивных веществ;

в) комбинированные как сочетание алкоголизма и/или наркомании с психогенными сопутствующими факторами

Триггером расстройства как заболевания может стать как острая психогенная ситуация, так и прием ПАВ, а также астенизирующий эпизод соматического неблагополучия.

Задачей психотерапии становится включение психологической травмы в шкалу жизненной нормы пациента, осознание и понимание происходящих внутри него процессов, овладение навыками их котроля.